Travmanın beden, zihin ve ruh üzerindeki etkisi iyi bilinmektedir, ancak travma, beslenme ve ruh sağlığı arasındaki bağlantı henüz yeni keşfedilmeye başlanmıştır. Beyin ve bağırsak, beyin-bağırsak ekseni sayesinde güçlü bir bağlantıyı paylaşır; bu, iki uçtaki bir kesintinin diğerini etkileyebileceği anlamına gelir. Önemli olan, bununla birlikte, beslenmenin ruh sağlığı tedavisinde güçlü bir araç olabileceği anlamına da gelir.
“Her türlü travma ve sıkıntı, biyolojiyi bozabilir ve gıda ile sağlıksız bir ilişkiyi şiddetlendirerek, beslenme sağlığının bozulmasına yol açabilir.… Travma bilgili beslenme, sıkıntıların bir kişinin hayatında oynadığı rolü kabul eder, travma semptomlarını tanır ve direnci arttırır… Sağlıksız beslenme alışkanlıklarının, kronik hastalıkların ve kötü sağlık sonuçlarının bireysel seçimlerin değil, olumsuz deneyimlerin bir sonucu olabileceği anlayışıyla karakterize edilir ve bu nedenle aşağılama, damgalama ve suçlamadan kaçınmayı amaçlar. —Kaliforniya Halk Sağlığı Departmanı
Bağırsak-Beyin Ekseni
Bağırsak ve beyin arasındaki iletişim ağı, bağırsak-beyin ekseni veya enterik sinir sistemi olarak bilinir. Nöronlar hem beyinde hem de bağırsakta bulunur ve araştırmalar bize sinir sistemi aracılığıyla iki organ arasında çift yönlü bir bağlantı olduğunu söyler. Bu karmaşık iletişim sisteminin sadece gastrointestinal işlevi değil, aynı zamanda sezgi ve motivasyon gibi daha yüksek bilişsel işlevleri de etkilemesi muhtemeldir.
Nörotransmitterler ayrıca bağırsak-beyin ekseninde de bulunur, bu nedenle mutluluk veya endişe duyguları bağırsak yoluyla tetiklenebilir. Bu tür bir bağlantı, midenizdeki gergin “kelebekler” veya stres zamanlarında mide bulantısı hissetme gibi yaygın somut deneyimlerle zaten iyi bilinmektedir.
Travma ve Yeme Bozuklukları Arasındaki Bağlantı
Araştırmalar bize travmanın sağlıklı beslenme alışkanlıkları üzerindeki etkisinin bazı durumlarda yeme bozukluklarının gelişmesine yol açabileceğini söylüyor. Örneğin, travmatik veya olumsuz yaşam deneyimleri yaşayan kişiler, tıkınırcasına yeme bozukluğu açısından daha yüksek risk altındadır.
Bağışıklık sistemi, metabolik işlev ve kilo regülasyonu söz konusu olduğunda bağırsak mikrobiyotasının çok önemli bir rolü olduğundan, bağırsak-beyin ekseni yeme bozukluklarının tedavisinde bir araç olarak yararlı olabilir. Anoreksiya Nervoza hastalarını yeniden beslemek ve Bulimia Nervoza ve Tıkınırcasına Yeme Bozukluğu olanlar için yapılandırılmış beslenme oluşturmak için beslenme desteği zorunlu olmakla kalmaz, aynı zamanda bağırsak-beyin modülatörleri (probiyotikler gibi) ek müdahaleler olarak potansiyel göstermiştir.
Bağırsak-beyin ekseni yanlış gittiğinde,
Temel beslenme ihtiyacımız söz konusu olduğunda, travma sağlıklı beslenmeye engel olabilir. Travmatik deneyimler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere gıda ile ilgili deneyimler ve davranışlar üzerinde etkilere sahip olabilir: Rutin olmadan yemek yemek, yiyecek stoklamak, yiyeceklerle kontrolü kaybetmek, yiyecekleri kısıtlamak veya kontrol etmek, yüksek yağlı, şekerli ve/veya tuzlu diyetler tüketmek, vücudunu utandırmak, ulaşılması kolay yiyeceklere güvenmek, yiyecek kıtlığı yaşamak, dayanmak kısa vadeli ihtiyaçlar konusunda gıda ile ilgili kararlar, gıda yardımından yararlanmaktan utanç duymak, gıda için planlama ve bütçeleme zorluğu.
Bağırsak-beyin bağlantısı, doğru beslenmenin fiziksel olduğu kadar zihinsel sağlıkta da önemli gelişmelere yol açabileceği anlamına gelse de eksenin her iki tarafındaki rahatsızlıklar sorunlara katkıda bulunabilir. Örneğin, yeme bozukluklarına ve kaygıya da yol açabilir: Her ikisi de bağırsak mikrobiyotasının miktarını ve bileşimini değiştiren fizyolojik dengesizlikler üretir.
Bu rahatsızlığı görmemizin bir başka yolu, kaygı ve Hassas Bağırsak Sendromu (IBS) arasındaki yüksek korelasyondur. Bazı çalışmalarda kaygılı katılımcılar daha düşük mikrobiyal zenginlik gösterdi. IBS hastalarının yüzde 50’sinden fazlasında eşlik eden depresyon veya anksiyete vardır ve IBS hastalarında görülenlere benzer mikrobiyota rahatsızlıklarının bu semptomlara katkıda bulunabileceği düşünülmektedir.
Bu nedenle, IBS’yi iyileştirmek, zihinsel sağlığın iyileşmesine neden olabilir. Ancak ilginç bir şekilde, hastalara antidepresan reçete etmek, IBS’nin bazı semptomlarını azaltmaya da yardımcı olabilir. Yeni teşhis edilmiş IBS’li ergenler üzerinde yapılan bir araştırma, antidepresan amitriptilinin semptomları önemli ölçüde azalttığını ve genel yaşam kalitesini artırdığını bulmuştur.
Yiyeceklerin İyileştirici Gücü
“Gıda ilacınız, ilacınız gıdanız olsun.” -Hipokrat
Yiyecekler sadece beslenmek için iyi değildir; ayrıca travma sonrası vücudun ve zihnin iyileşmesine de yardımcı olabileceği ortaya çıktı. Travma bilgili beslenme, psikoloji ve tıbbın gelişmekte olan bir alanıdır. Bağırsak biyomunun beyin üzerindeki etkisi hakkında bildiklerimize dayanarak, beslenmeyi travma, travma ile ilgili hastalıklar ve depresyon tedavisinde tedavinin bir parçası olarak kullanmak mümkün olabilir.
2017 yılında yürütülen SMILES araştırması, bir diyet müdahalesinin depresyon üzerindeki etkisini araştırdı. 12 hafta boyunca, tek kör randomize edilmiş kontrollü denemenin katılımcıları ya beslenme desteği ya da sosyal destek aldı. Beslenme desteği alan katılımcılar, yalnızca sosyal destek alan katılımcılara göre depresyon semptomlarında önemli ölçüde daha fazla iyileşme yaşadılar. Bu nedenle, beslenme bilgili tedavi, depresyonlu bireylere yardım etmenin erişilebilir bir yolu olabilir.
HELFIMED çalışması ayrıca diyetin zihinsel sağlığı iyileştirebileceğini buldu. Ek balık yağı ile birlikte Akdeniz tarzı bir diyet alan katılımcılar, depresyon semptomlarında ve genel zihinsel sağlıkta önemli iyileşmeler yaşadılar.
“…sinirsel ödül eşikleri, sağlıksız yiyecekler yerine sağlıklı yiyeceklerin tercih edilmesi lehine değiştirilebilir. Bir Akdeniz diyeti sadece sağlık yararları göstermekle kalmadı, aynı zamanda oldukça lezzetli bir diyettir ve bu nedenle sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülebilir bir parçası haline gelme olasılığı daha yüksektir.” —Natalie Barletta
Beyin-Bağırsak Ekseninizi Geliştirin
İşte beyin-bağırsak bağlantısından başlayarak tüm vücut sağlığını desteklemenin bazı yolları:
*Tarihsel, sistemik ve bireysel travmanın fiziksel sağlığı, zihinsel sağlığı ve yeme alışkanlıklarını olumsuz etkileyebileceğini kabul edin.
*Kilo veya BMI yerine bütünsel esenliğe odaklanın.
*Bağırsak-beyin ekseninin çift yönlü olduğunu öne süren yeni araştırmaları benimseyin: Beslenme müdahaleleri zihinsel sağlık durumlarının iyileşmesini destekleyebilir ve psikolojik müdahaleler gastrointestinal ve diğer sağlık durumlarındaki semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.
*Travmanın sağlık, yeme ve kilo üzerindeki etkisine ilişkin utancı, damgalamayı ve suçlamayı azaltın.
*Olumsuz çocukluk deneyimleri ve/veya yetişkinlikte travmatik deneyimler sonrasında bazı beslenme uygulamalarının tetiklenebileceğini kabul edin.
*Dayanıklılığı teşvik etmek söz konusu olduğunda kültürel alçakgönüllülük uygulayın.
*Yemek yeme, sağlık ve zihinsel sağlık sorunlarıyla ilgili bilinçli ve bilinçaltı önyargıları ele alın.
Zeynep Sude Yıldız